Советы и рекомендации

САМОКОНТРОЛЬ.

Самоконтроль дает возможность больному диабетом научиться помогать себе,чтобы вести активный образ жизни и МАКСИМАЛЬНО ОТОДВИНУТЬ ПО ВРЕМЕНИ ПОЯВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЕЗНИ.Самоконтроль позволяет самостоятельно улаживать многие проблемы,возникающие в повседневной жизни и обусловленные болезнью.Благодаря данным самоконтроля больной может быстро и своевременно принять меры,позволяющие избежать необходимости пребывания в клинике.В этом смысле самоконтроль является еще и возможностью СОКРАТИТЬ РАСХОДЫ НА ЛЕЧЕНИЕ.

САМОКОНТРОЛЬ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ.

Целью лечения диабета есть поддержание близкого к норме уровня глюкозы в крови.Для этого очень важно самим контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях.Тестирование позволит Вам оценить,насколько хорошо Вы контролируете диабет.Для этого необходимо дома иметь аппарат для определения уровня сахара в крови(глюкометр)или тест-полоски.Лично у меня глюкометр швейцарской фирмы BIONIME Rightest GM300,это сравнительно не дорогой прибор,запоминает 300 измерений по времени и дате,один из самых точных глюкометров в мире,правда,тест-полоски дорогие,но зато анализ крови почти не отличается от лабораторного анализа и результат выдает через 8 секунд.Сейчас глюкометров очень много,как дешевых так и дорогих,выбор за Вами,но дома он должен быть объязательно.Рекомендуется измерять уровень сахара в крови утром натощак и через 2 часа после еды,это даст более полную картину про степень контроля диабета.Иногда потребуется измерять уровень сахара по 4-5 раз в день,что бы опрделить необходимые дозы инсулина.Но все это надо делать,посоветовавшись с лечащим врачем.Измеряя уровень сахара в крови регулярно Вы сможете определять,от каких продуктов у Вас повышается сахар,а от каких понижается.Все это прийдет с опытом.Реглярно измеряя уровень сахара в крови Вы сможете предотвратить такие явления как ГИПОГЛИКЕМИЯ и ГИПЕРГЛИКЕМИЯ.Гипогликемия-это низкий уровень сахара в крови и означает,что уровень глюкозы капиллярной крови меньше3 ммоль/л.Гипергликемия-это слишком высокий уровень сахара в крови.Гипогликемия может розвиваться быстро,особенно когда пропустили прием пищи или выполняете тяжелые физические нагрузки,при этом,как правило,начинается»тряска»,слабость,дрожь во всем теле.Необходимо сразу съесть несколько кусочков сахара,выпить сладкой воды и поесть.Гипергликемия розвивается медленно,уровень глюкозы в крови повышается медленно и может держаться несколько дней,особенно в период инфекционных болезней,у каждого могут быть разные признаки(сухость во рту,жажда,покраснение лица).Об этих явлениях небходимо сразу сообщать врачу,он Вам подскажет,какие методы лечения проводить дальше.Более подробную информацию Вы можете найти в интернете и у лечащего врача.

ДИЕТА И УПРАЖНЕНИЯ.

У Вас есть три основных способа контроля над диабетом:1.ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ.2.РЕГУЛЯРНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.3.РЕГУЛЯРНЫЙ ПРИЕМ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ.Правильно питаясь,Вы не наберете лишний вес.избежите резких перепадов глюкозы в крови,сможете поддерживать в хорошем состоянии сердце и кровеносные сосуды. Но при этом следует запомнить,что правильное здоровое питание не означает ГОЛОДАНИЕ или отказ от любимых продуктов навсегда.В недалеком прошлом больным на диабет приходилось соблюдать строжайшую диету,взвешивать все,что съедали,приходилось полностью отказываться от сахаросодержащих продуктов.Но теперь мы знаем,что намного важнее есть разнообразную здоровую пищу,но при этом не переедать ,что бы не набрать лишний вес.Поэтому необходимо тщательно планировать свое питание,учитывать количество углеводов,белков,жиров в каждом продукте,который Вы съели или собираетесь съесть.Для этого есть специальные таблицы,в которых указано количество углеводов,белков,жиров,содержащихся в каждом продукте,таблицы перевода прдуктов в хлебные единицы,все это Вы сможете узнать у лечащего врача,в книгах о питании при диабете,а так же в интернете,поэтому я не буду перепичатывать эти таблицы,просто поверьте,что для больных диабетом это очень важно.Вы сможете заменять одни продукты другими,чтобы не покупать специальные» диабетические»продукты,во первых-они очень дорогие,а во вторых-некоторые из них содержат жира больше,чем обыкновенные продукты.Нет ничего плохого в том,что Вы съедите немного»запрещенной»еды для своего удовольствия(немного шоколада,конфет,порцию мороженого или что-нибудь другое),но старайтесь делать это как можно реже,учитывая опять те же хлебные единицы.Не тратьте деньги и время на розыск диабетических конфет или шоколада,они все равно не вкусные.Ешьте больше овощей и фруктов каждый день,особенно овощей.Исключите из рациона сахар,пейте чай,кофе с заменителем сахара,не употребляйте мед.Не злоупотребляйте алкоголем,это не значит,что от алкоголя надо отказаться совсем,но надо знать меру.Спирт снижает уровень сахара в крови,но это не означает,что спиртное следует использовать как сахаропонижающее средство.Для больных сахарным диабетом особенно важны физические упражнения,они помогут Вам поддерживать сердце и легкие в норме,контролировать вес,сжигать лишние калории.Старайтесь больше ходить пешком,если есть возможность-занимайтесь плаванием.Но если у Вас во время выполнения физических упражнений возникнут боли в сердце,мышцах-объязательно сообщите своему врачу,да и вообще,посоветуйтесь с врачем.какие физические нагрузки вам следует выполнять.Сейчас в мире существует множество различных ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИХ таблеток,но все они разлиные по своему деиствию.Одни таблетки стимулируют выделение инсулина,другие улучшают действие существующего инсулина,третьи замедляют всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.Некоторые таблетки имеют комбинированное действие.Поэтому принимайте только те таблетки-которые назначил Вам врач.К сожалению,ни одни таблетки не могут вылечить диабет,но лри помощи сахароснижающих таблеток Вы сможете поддерживать уровень глюкозы в крови близким к норме.К сожалению,может случиться так,что ни одни таблетки (как это случилось у меня)не смогут поддерживать уровень глюкозы в крови на должном уровне и Вам врач предложит перейти на исулин.Поэтому не сопротивляйтесь,от этого никуда не деться.Я долго не хотел переходить на инсулин,все думал что продержусь на таблетках,а сахар в крови все продолжал подниматься,дошло уже до 18-22 ммоль/л,так продолжалось несколько лет,начались различные осложнения и с ногами и с глазами,вообщем-когда перешел на инсулин,уже было все запущено.Так что не сопртивляйтесь,а слушайте врача.Сейчас сахар в крови выше 10 ммоль/л поднимается редко,особенно летом,когда много различных полезных овощей,ем много огурцов,помидоров,арбузов.Даже дозу инсулина скратил на 10 единиц.Зимой я колю 78 единиц в день,это много.30 единиц инсулина короткого действия и 48 единиц продленного деиствия.Сейчас в обед инсулин короткого действия не колю.Всем,кого»посадят»на инсулин,советую приобрести шприц-ручки,особенно у кого плохое зрение или дрожат руки.Делать уколы обычным шпрцом-мучение,особенно набирать дозу в шприц.Использование шприц-ручки избавит Вас от этих проблем,очень удобно.Сейчас есть шприц-ручки с шгом 0,5 и1,советую с шагом 1,один щелчок соответствует 1единице инсулина.Я пользуюсь шприц-ручками NOVOPEN 3

ГИПЕРТОНИЯ И ДИАБЕТ.

Почти у 90% всех больных сахарным диабетом 2 типа наблюдается высокое кровяное давление(гипертония).Если гилертонию не лечить-возникают нарушения сердечно-сосудистой системы.В настоящее время гипертония поддается лечению.Решающее значение для успешного лечения и в этом случае является САМОКОНТРОЛЬ,осуществляющий больным.Поэтому каждому больному диабетом необходимо иметь прибор для контроля и измерения кровяного давления-ТОНОМЕТР.Гипертония,как и диабет,является неизлечимой болезнью и будет сопровождать человека на протяжении всей его жизни.Терапевтическая цель лечения будет достигнута только в случае регулярного приема лекарственных средств. При назначении терапевтом таблеток от давления объязательно проинформируйте его о том,что Вы болеете сахарным диабетом,потому что некоторые лекарственные препараты от давления могут повышать уровень глюкозы в крови.Каждое утро у больного сахарным диабетом должно начинаться с измерения давления,контроля уровня глюкозы в крови,физических упражнений и приема лекарственных препаратов,назначенных врачем, до или после завтрака.Не даром существует поговорка «ДВИЖЕНИЕ-ЭТО ЖИЗНЬ»,для больных сахарным диабетом она актуальна как ни для кого другого.

Ноги больного сахарным диабетом

Осложнения, развивающиеся при сахарном диабете, повышают риск травматизации и замедляют процессы заживления любых повреждений нижних конечностей. 1. Развитие диабетической полинейтерапии: - нарушение чувствительности на нижних конечностях, - деформация стопы, - формирование зон избыточного давления на стопе, - снижение защитных свойств кожи. 2. Нарушение периферического кровообращения. 3. Нарушения иммунитета, снижение защитных свойств организма. Нейропатия является наиболее частой причиной поражения стоп при сахарном диабете. Следствием периферической полинейропатии является потеря чувствительности, развитие синдрома диабетической стопы. Отсутствие боли не является залогом благополучного состояния стоп, но и наличие боли не означает катастрофу! Что необходимо делать, чтобы предотвратить подобные проблемы? Прежде всего, необходимо усвоить правила ухода за ногами. - Ежедневно мойте ноги тёплой водой с мылом. После мытья насухо вытирайте, не растирая ноги сухим полотенцем, особенно тщательно между пальцами. Регулярно смазывайте стопы жирным кремом. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, а если это произошло, удалите его салфеткой. - Регулярно осматривайте ноги. Вы должны тщательно осмотреть ступню, межпальцевые промежутки на предмет трещин, потёртостей, царапин и т.д. Если Вам тяжело осматривать ноги в силу ограничения подвижности, вы можете использовать напольное зеркало. - Ногти обрабатывайте только с помощью пилки. Никогда не применяйте острые предметы (щипцы, ножницы). Это самая частая причина травм! Край ногтя опиливайте строго горизонтально, не закругляя уголки, так как это может привести к формированию вросшего ногтя. - «Грубую» кожу в области пяток и «натоптыши» необходимо регулярно удалять с помощью пемзы или специальной косметической пилки для сухой обработки. Не распаривайте ноги перед обработкой. Не применяйте специальных средств для удаления мозолей (различные жидкости, кремы, пластыри…). Не срезайте мозоли. Если мозоли «темнеют», это значит, что под ними образовалось кровоизлияние (гематома), если появились выделения жидкости или гноя, появилась боль, – срочно обратитесь к врачу! - Регулярно осматривайте внутреннюю поверхность обуви на предмет наличия в ней инородных предметов, трещин, неровностей стелек. - Если ноги мёрзнут, носите тёплые носки (из хлопка). Следите, чтобы резинка не была слишком тугой и не оставляла следа на коже голени. Не пытайтесь согревать ноги грелками, греть ноги у камина. Из-за снижения чувствительности Вы можете получить тяжёлый ожог. - Вы должны иметь дома специальную аптечку для обработки ссадин, порезов и других повреждений в области стоп. - При порезах, ссадинах или потёртостях на ногах промыть рану раствором хлоргексидина 0,05% или диоксидина 1%, наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку. Зафиксировать повязку бинтом или нетканым пластырем. Не применять спирт, йод, «марганцовку» и «зелёнку», которые дубят кожу и замедляют заживление. Бактерицидный пластырь применять не следует. До заживления как можно меньше ходите. - Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в сауне, в бассейне, на пляже ходите только в закрытых тапочках. Если Вы будете следовать данным рекомендациям, Вы значительно снизите вероятность развития возможных осложнений со стороны нижних конечностей или предотвратите их. Не занимайтесь самолечением! Помните, что лучше всегда посоветоваться с врачом! В любой сомнительной ситуации, а уж тем более при травме, ожоге, ранении, наличии язвенного дефекта, немедленно обратитесь к эндокринологу. К любым изменениям и поражениям следует относиться очень серьёзно!